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机 构 简 介
机 构 设 置
工 作 指 南
保 健 知 识
疾 病 疫 情
 
 
破伤风Tetanus

何谓破伤风?
破伤风是由破伤风杆菌产生的外毒素引起的一种严重的神经系统疾病。虽然有安全有效的预防疫苗,但仍有病例发生。

如何感染?
伤口受破伤风杆菌感染。该菌在环境中随处存在,存在于被动物或人类粪便污染的土壤中。因该菌能形成抗干燥的芽胞,可以在土壤、街间、粪便、街头注射的毒品中存活。

有那些症状?
可致肌肉痉挛疼痛。典型症可发生下颌、颈、呼吸肌痉挛。其他症状有失眠、流口水、颈项僵硬、张口困难(牙关紧闭)、多汗、发热。严重者可致生命危险。

症状何时出现?
一般在伤口感染后10天出现症状。但可3-21天不等。

如何治疗?
所有的伤口,甚至是小刺伤都必须及时清洗。如未接受全程破伤风免疫或伤口污染严重时,建议注射破伤风免疫球蛋白及强化疫苗。如已接受全程疫苗,但近10年内未再强化的,在受伤的当天必须接受再注射。为了防止伤口感染,医生可能采取补充治疗。

有否预防疫苗?
有。破伤风类毒素常在复合疫苗中一起注射,叫做DTP(破伤风、白喉、百日咳)苗。DTP一般在出生后2,4,6和12-15个月注射。一般在上学前或4-6岁时再注射,其后推荐每10年再次注射TD(破伤风和百日咳)。

如何预防?
按时注射疫苗。迅速用足够的肥皂水清洗小伤口。如损伤严重,应就医。任何刺伤,特别是可能受尘土、粪便污染时,应尽快就医,为防止感染,医生可采取适当的治疗措施。

旋毛虫病Trichinosis

何谓旋毛虫病?
由旋毛虫的圆形寄生虫引起的疾病。 如何感染? 进食生的或未煮熟的含有该寄生虫幼虫的肉类(主要是猪肉及其制品)。进食未煮熟的猎物肉或未熏好的猪肉制品亦可受染。无人与人之间传播。

有那些症状?
症状轻重相差很大,可以无任何症状,亦可呈严重疾病甚至死亡。早期典型症状为肌肉肿痛和上眼睑水肿,其他症状包括口干、多汗、寒战、腹泻、虚弱和高热。

症状何时出现?
一般在食用了有寄生虫的肉类后8-15天。也可早到5天,迟到45天。由食入寄生虫的量而定。

如何治疗?
在煮肉、猪肉制品或野生动物肉时,肉的内部温度至少达到华氏171度或直到由鲜红色变成灰色。家禽肉、肉馅和所有的填馅,内部温度应达到华氏165度,方可杀死所有的旋毛虫幼虫。 使用微波炉时,肉的内部温度可能不均匀,因此用微波炉烹调时,肉内部温度必须保证能达到华氏171度。野外烧烤时,内部温度可能不足以杀死所有幼虫。 用专用的粉碎机粉碎肉类,使用前应清洗,以保持卫生,将肉类冷藏华氏-13度,1天或更久,可杀死寄生虫。

肺结核Tuberculosis

何谓肺结核?
是由肺结核菌引起的严重疾病。主要感染肺部,其他器官也可受染。皮试、胸部X光检查或临床样本检出结核菌即可诊断。结核病可分为二个阶段。肺结核感染者皮试呈阳性,但痰中无菌,且无临床症状。相反,在发病阶段痰中有菌且有临床症状。

如何感染?
任何人都可感染,病菌可因喷嚏、咳嗽的飞沫导致人与人之间传播。曾感染的老年人和免疫功能较差者易受染。长期接触肺结核患者也增加患病危险。

有那些症状?
早期,症状轻微,不易察觉。随病情发展,可有食欲不佳、体重减轻、胸痛、低热、持续咳嗽、咳痰(有时痰中带血),夜间盗汗、全身不适。

症状何时出现?
感染后1-3个月皮试呈阳性,从感染至肺结核发病,一般在6-12个月内。

传染期多长?
未治疗或治疗不充分的肺结核患者(有症状且痰中有菌)可保持传染性多年。感染者(痰中无菌)若无症状,不会传染他人。有时,感染者可能终生处于此阶段,而不发展为肺结核病。

是否需要隔离?
是。患者必须从学校或工作单位中隔离,直至医生或健康部门允许返回。

如何治疗?
一般服用多种药物联合治疗,通常坚持每天服药5-12个月。必须由合格医生确定治疗计划,这非常重要。如未及时治疗,疾病进展期的患者,病情会进展严重,甚至危及生命。并可传播给他人。

如何预防?
咳嗽时掩住口、鼻是防止病菌传播的最有效途径。患者应以适宜的药物及时治疗。 准时服用医生给予的全部药物。患者的密切联系者应尽快咨询医生。

免热Tularemia

何谓免热?
是罕见的动物传播给人的细菌性疾病。许多家养、农场和野生动物(特别是家兔、野兔、麝鼠、海猩)可被感染,但最常由野兔传播给人。猎兔时节及夏天蜱和鹿蝇繁多之际可爆发流行。夏威夷无此病流行。

如何感染?
处理和进食未煮熟的兔肉或接触鹿蝇、蜱的体液而受染。眼、鼻、口接触了感染动物的血或肉亦可受染。其他包括饮用污染的水,吸入污染的土壤尘埃,或接触感染动物的毛皮等。

有那些症状?
感染方式不同,症状也不同。如果经皮肤(通过抓伤、咬伤)感染,在感染处即细菌入侵部位出现溃疡,附近的淋巴结肿大。食入该菌可导致咽炎、胃痛、腹泻、呕吐。吸入感染可发生肺炎样疾病。

症状何时出现?
一般被感染后3天,亦可2-10天不等。

如何治疗?
就医,给予抗生素治疗。

如何预防?
处理猎物如野兔(拔皮毛),穿适当的防护衣物(如橡胶手套、护目镜等)。进食的野兔和其他猎物的肉应煮透。在流行区域,未经处理的水,不得饮用,也不用于洗澡、游泳或工作。在流行地区,警惕感染的蝇、蚊、蜱的叮咬,采取必要的措施,以减少接触。

伤寒TyphoidFever

何谓伤寒?
由伤寒沙门氏菌引起的疾病,主要感染肠道,偶可侵入血液。

如何感染?
进食或饮用了被病菌污染的水及食物。病菌主要存在于伤寒患者的粪便中。许多发展中国家由于贝类食物受污水污染,或因人类粪便施肥的蔬菜、水果处理不当,因此伤寒较流行。污染的奶或奶产品也是传播媒介。苍蝇也能传播病菌,特别是垃圾和粪便未经处理的地方。

有那些症状?
典型症状为持续发热、头痛、便秘(成人较少发生腹泻)、疲劳、出现玫瑰疹。症状可轻可重,也有许多非典型病例。 症状起始时间? 一般在感染后1-3周。因感染菌量的不同,以及个体的差异,变化甚大。

传染期多长?
感染者的传染期自几天到几年不等。有2-5%的感染者可成为长期病菌携带者。

如何治疗?
就医,给予抗生素治疗。

有否预防疫苗?
有。对一般人群不推荐常规的伤寒疫苗接种。疫苗接种一般用于带菌者的家属或准备去伤寒流行的发展中国家的定居者或旅行者。

是否需要隔离?
是。腹泻患者要从学校和单位隔离,休息。患者及密切接触者如从事敏感职业(食品业、医护人员等)需经医生允许,方可返回工作。其他职业的感染者,如无腹泻或稀便,可恢复工作或回校,但应仔细洗手,尤其在便后。

如何预防?
饭前便后洗手。 不食生的或未经巴氏消毒的牛奶或奶制品。 不食生的贝类食品(如蛤、牡蛎、贻贝、螃蟹等)。食前务必煮熟。 不饮未经处理的生水(如溪流、湖泊、池塘等)饮前必须煮沸或化学处理。 欲去伤寒地方流行区的国际旅行者,可接受免疫,尤其是可能进食和饮用可疑的食物和水,或与当地居民可能有密切接触者。

孤菌病Vibriosis

何谓孤菌病?
由于进食生的或未保鲜好的受孤菌污染的食物引起中度严重的肠道病,有二种病菌最常见。一种是副溶血性孤菌,与未煮熟的海产品(主要是虾)有关。另一种是VibrioVulniticus与贝类食物(主要是牡蛎)有关。其他孤菌,如霍乱孤菌,也能导致肠道病,引起严重腹泻。(参见霍乱)

如何感染?
进食生的,未煮熟的,或未适当冷藏的,从污染海域中捕获的鱼和贝类,食物与生的海产品的交叉污染,或用污染海水清洗均可受污染。

有那些症状?
水泻和腹绞痛,常伴恶心、呕吐、发热、寒战、头痛。有时,有血便或粘液便。病程一般2-3天,亦可1-7天不等。

症状何时出现?
进食污染的食物后12-24小时始,亦可4-96小时不等。

如何治疗?
许多患者仅进食流质饮食(如水、汤、果汁等)即可好转。然而,较严重病例应就医,给予抗生素治疗,以缓解症状。

如何预防?
教育公众,关于生食海鲜的危险。煮海产品应保证最少加热到华氏158度(70℃)15分钟以上,以便海产品内部的温度足以杀菌。购买的海产品(特别是贝类)应迅速冷藏,至少保持在华氏45度(23℃)以下。处理海产品和其他食物时要谨慎,以免交叉污染。在处理海产品前后应清洗食物和刀具,用家庭清洁剂即可。使用时遵标签说明。不用海水清洗食物。

黄热病YellowFever

何谓黄热病?
由埃及伊蚊传播的病毒性疾病。该蚊类一般只发现于南美和非洲的丛林中。虽然夏威夷也有伊蚊,但至今尚无病例报告。须同时存在伊蚊和黄热病病毒,才能引致传播。

如何感染?
感染蚊叮咬并将黄热病病毒注入人体而受染。

有那些症状?
症状可轻可重,常有发热、寒战、头痛、肌痛、呕吐、背痛。严重的进展性病例,可出现缓脉、弱脉,齿龈出血、尿血、皮肤黄染、鼻血、呕血等。

症状何时出现?
感染蚊叮咬后3-6天。 如何治疗? 主要是卧床休息,必要时输血、补液及支持疗法。

是否会再感染?
否。患者有终生保护。

有否预防疫苗?
有。许多国家规定从黄热病流行区来的国际旅行者必须接种黄热病疫苗。

如何预防?
在蚊类众多地区,穿着适当防护衣物,使用蚊帐、纱门、纱窗,使用驱避剂。 欲去黄热病流行的国家旅行,应接种黄热病疫苗。应向医生咨询以获得更多信息。

耶森氏菌病Yersiniosis

何谓耶森氏菌病?
一种多见于儿童的,由耶森氏菌引致的,类似于阑尾炎的细菌性疾病。

如何感染?
进食或饮用了被患者、感染的家禽或宠物(特别是小狗、小猫)的粪便污染的食物和水而受染。在污染的生牛奶、冰淇淋、豆腐、猪肉、猪肉制品、贝类、未经巴氏消毒的巧克力牛奶、和粪便污染的溪水、湖水中都可发现该菌。人与人之间传播罕见。

有那些症状?
发热、恶心、腹痛、腹泻,偶有血便。还可有关节炎、头痛、眼痛、咽痛、食欲不振、呕吐。

症状何时出现?
一般在感染后3-7天。

传染期有多长?
在症状持续时间内(一般2-3周),均可有传染性。有些患者传染期持续几周至数月,甚至在腹泻停止后仍存在。

如何治疗?
许多患者不经治疗即可康复。严重病例或病孩一般需要用抗生素以治疗腹泻。

如何预防?
不饮湖泊、池塘、溪流以及未经处理的生水和生奶。 在便后或接触动物后或处理食物前,应彻底洗手,及时卫生地处理狗和猫的粪便。 保护水源不受动物和人的粪便污染。