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何谓沙门氏菌病?
本病是由沙门氏菌引发的肠道感染病。这类细菌常引起食物中毒。
如何感染?
食用了受沙门氏菌污染的食物或水,而感染本病。如接触带有沙门氏菌的动物(包括海龟、小鸡、猫、狗、啮齿类动物)后的手接触到口就可能受染。和沙门氏菌食物中毒有关连的食物包括蛋类、家禽肉、牛肉、猪肉和未经巴氏消毒法除菌的日常食品。另外,人与人之间亦可传播,如照顾患沙门氏菌病的腹泻患者,从而接触到沙门氏菌。某些人也可能患慢性沙门氏菌病,无任何症状,但有传染性。
有那些症状?
可有突发性剧烈头痛、腹痛、腹泻、低热、偶有呕吐。其他症状消失后,腹泻和食欲不振常持续几天甚至几周。
症状何时出现?
通常是在感染病菌后12至36个小时开始出现,也可6至72小时。
如何治疗?
多数沙门氏菌病患者不需服药可自愈。抗生素通常不被推荐使用,因可延长排菌期。婴儿、老人及那些已患有某些疾病的患者应就医治疗。
是否需要隔离?
腹泻的学生应从学校隔离直到腹泻停止。沙门氏菌病携带者不可从事准备食物的工作,直到获得医生的许可。
如何预防?
不喝未经处理的水(池塘、溪水、湖水等),不喝未经巴氏法消毒的牛奶(即生牛奶),不吃生肉或未煮熟的肉。便后、换尿布后、接触宠物后,特别是准备食物前或就餐前,应仔细洗净双手。
食物应冷藏保存。 不吃被沙门氏菌污染的生蛋或食物。 生家禽肉,牛肉、猪肉均应视为受污染的,情况允许时,新鲜肉应放在干净塑料袋内,以免渗出的血水污染别的食物。处理生肉后,未洗手前勿舔手指,或接触其他食物或抽烟。
每接触一种食物后,务必将砧板仔细洗净,以免污染其他食物。 煮肉时,特别是用微波炉时,要达到内外一致的温度(通常是华氏165度以上),可用温度计检查炉内食物的温度。
疥疮Scabies
何谓疥疮?
是由一种叫做疥螨的细小节肢动物引起的皮肤寄生虫病。寄生虫会在皮肤底下掘进而引起强烈的搔痒,尤其在夜间。
如何感染?
与患者的密切接触(包括性生活)或使用了患者最近用过的衣服和床铺而受染。
有那些症状?
最明显的是强烈搔痒,在指间、腕关节周围、肘、腋窝、乳头、腰带处、腹部、生殖器(性器官)和下臀部等处最为明显。
症状何时出现?
通常在感染后2-4周。患本病再次感染者症状出现较早(在1-2天内)。
如何治疗?
应就医,药物霜可杀灭疥螨。治疗前用热水和肥皂彻底洗澡。搔痒是身体对疥螨的一种反应。经治疗后,搔痒会持续几天或几周,这并不表示药物无效。有时首次治疗后一个星期需再治疗一次。
是否需要隔离?
要。直到接受治疗前都具有传染性。一当治疗开始,第二天,患者便可回到学校或工作岗位。
如何预防?
患者在接受治疗前,应从学校或单位隔离。 用清洁剂和热水仔细冲洗所有的衣服,特别是内衣、床单和毛巾。所有的密切接触者(包括家庭成员和性伴侣)应用药物治疗,以便杀灭寄生虫。为防止再感染,所有的密切接触者应与患者同时接受治疗。
鲭鱼中毒Scombroid
Fish Poisoning
何谓鲭鱼中毒?
因进食腐败的鱼引致。最常是因食了捕获后未充分冷藏和储藏的鲭鱼、鲤鱼、大青花鱼、沙丁鱼、鲥鱼和其他相关鱼类。在储藏和制做过程中处理不当。在鲭鱼中毒中,认为有毒因子是组织胺类物质,在腐败的鱼肉中还发现其他化学物质,但与鲭鱼中毒的关系还不能确定。
如何感染?
进食腐败的鱼类。腐败鱼类一旦有组织胺形成,再冷冻或煮食、生食,均可致病。
有那些症状?
鱼味有辛辣、金属或胡椒样味道。 皮肤潮红(脸、颈、上肢、躯干的上部)。严重头痛。心悸(心跳加速)。胃痛、肠痉挛、腹泻。面部口周发痒,咽喉烧灼感,或有口干。吞咽困难或呼吸困难。肌肉无力。
症状起始时间?
一般在进食腐败鱼类后1小时内,也可从几分钟到几小时不等。
症状持续时间?
一般8-12个小时,其后,绝大部分患者迅速恢复。
如何治疗?
多数情况下服用抗组织胺药是很有效的,严重病例应及时就医。
如何预防?
捕获或买来的鲭鱼、大青花鱼和其他鱼类,尽快清洗、煮熟进食或冷藏。若鱼味呈辛辣、金属样、胡椒样味,要小心。检查鱼的新鲜程度,如疑有异常,应视为鱼类或鱼制品已经腐败。
志贺氏菌病 Shigellosis
何谓志贺氏菌病?
由志贺菌引起的高度传染性,侵袭性肠道疾病。多数病例为1至4岁的小儿。本病是美国儿童保健中心儿童爆发性疾病的主要原因。
如何感染?
直接粪-口接触受染,也可因食、饮了患者粪便污染的食物而感染。拥挤居住、不卫生、便后不洗手是使本病传播的主要原因。不通过咳嗽、喷嚏传播。
有那些症状?
发烧、恶心、呕吐、腹绞痛、水泻、偶尔便中带血。症状可轻可重,某些感染者可无任何症状。
症状何时出现?
通常是在感染后1-3天。但也可在12小时内或7天后出现。
是否需要隔离?
是。食品从业者、托儿所的和医务人员受感染时,如未经医生允许,不得重返岗位。
如何治疗?
多数患者不需特殊治疗可康复。但严重病例应就医以抗生素治疗。通常不推荐使用抗泻药,因有可能延长病期。
如何预防?
便后或换尿布后,用肥皂和水彻底洗手。准备食物前、就餐前、喂养小儿前,彻底洗净双手。
带状疱疹Shinglesherpeszoster
何谓带状疱疹?
由引起水痘的同一种病毒引发的一种皮肤病。仅发生于曾有水痘感染者,是此病毒再活化的结果。为何再活化,原因尚不明。
如何感染?
带状疱疹的发病机制仍不明。接触水痘患者并不导致病毒的再活化。然而,接触带状疱疹患者却能使未曾患水痘者感染水痘。本病常见于老人,少见于年轻人和儿童。
症状何时出现?
通常最初是皮肤刺痛感,伴发痒或剧痛。几天后,出现不规则的突起的皮疹。在7-12天之内,发展成水泡,干燥结疤。疤痕在2至3周内脱落。皮疹和痛感常在3至5周内消失。虽然会引起剧痛,但对健康的个体并无危险。若发生在眼睛附近,就必须就诊眼科医生。
传染期有多长?
直至无新的水泡出现且旧的水泡结痂。
如何治疗?
大多数患者不需治疗即可康复。有时,医生也会给于抗病毒药物以缩短病期和减轻严重度。
是否会再感染?
会。虽然多数患者只患一次,但有些可多次复发,据说与抗病毒再活化的个体免疫反应有关。
如何预防?
如已患水痘,带状疱疹的发作无可预防。在美国,一种水痘疫苗已批准使用。但水痘疫苗对带状疱疹的影响仍不得而知。
孢子丝菌病Sporotrichosis
何谓孢子丝菌病?
为真菌传染病。通常影响皮肤。是由称为孢子丝菌的真菌引起的。这种真菌一般存在于腐败的蔬菜,有刺的植物,木材、苔藓和干草中。本病通常被认为是木匠、农民、花匠和园艺家的职业病。
如何感染?
在处理有刺的植物、木材、腐败的蔬菜或者苔藓时,真菌通过刺破的伤口进入皮肤而受染。肺孢子丝菌病罕见,因吸入了干草或牛饲料中的真菌孢子而致。
有那些症状?
皮肤孢子丝菌病通常在刺伤口处出现红色无痛的小结节,慢慢地生长,形成溃疡,流出少量的脓(常为粘稠、黄色的液体)。
症状何时出现?
在受刺伤后的1周至3个月之间。
如何治疗?
就医治疗。感染伤口可以抗真菌药治疗。
如何预防?
在处理松树幼苗、玫瑰、甘草或植物时,穿防御性服装,如长袖衣服和手套。 所有的刺伤、割伤应迅速而彻底的清创。
海藻刺痛病StingingSeaweedDiceaseLyngbya
何谓海藻刺痛病?
由于直接接触到一种有毒海藻而引起的皮肤刺痛。这种纤细的、头发似的暗棕色海草,即Lyngbya,遍布世界。
在夏威夷某些特定的海域中可以找到,但仅在一年的某些时间。由海藻产生的一种或多种毒素被认为是游泳者痒疹的原因。
如何感染?
在海藻生长的海域游泳或涉水而直接与海藻接触会导致本病。并可侵入泳衣覆盖的皮肤,出现皮疹。在无泳衣覆盖的部位也可出现。是何原因尚未知。
有那些症状?
症状类似烧伤红疹,形成水泡并且脱皮或刺痒;可出现眼睛浮肿,鼻咽炎症,皮肤溃疡,头痛和疲劳。皮疹常出现在生殖器、肛门周围。如涉及男性生殖器,可致阴囊肿胀。
症状何时出现?
接触海藻后的几分钟到几小时,典型的至少4到48小时。严重病例出现皮肤溃疡,可持续12天。
如何治疗?
如同阳光晒伤,用湿毛巾和润滑剂减轻症状。
如何预防?
唯一有效方法是避免在海中游泳。如在海中游泳,要避免有刺痛性海藻分布的水域。游泳后迅速用大量的肥皂洗澡。彻底清洗泳衣、毛巾和任何与游泳有关的用具,以除去附着的海藻。
脓毒性咽炎猩红热StrepthroatScarletFever
何谓猩红热?
是受到A组(B溶血性)链球菌感染而引起的两种细菌疾病。当感染咽部时,叫做脓毒性咽炎。链球菌还会产生一种导致皮肤疹的毒素。当这种情形发生时,称为猩红热。
如何感染?
脓毒性咽炎和猩红热是由于与链球菌的携带者密切接触而引致。偶尔也可因接触感染者污染的手或使用过的物体而间接传染。A组链球菌还与食源性爆发有关。
有那些症状?
脓毒性咽炎患者通常会发烧,扁桃腺炎症,红肿、疼痛。猩红热患者可能会出现脓毒性咽炎的所有症状,还会有一些细小的红疹。疹子通常出现在颈、胸、腋窝、肘、腹股沟和大腿内侧。严重病例可有"草莓舌"、呕吐、高烧。在康复期间,手指和脚趾出现蜕皮。
症状何时出现?
常在感染后1-3天出现。
如何治疗?
应就医,以抗生素治疗。 如未治疗或只经部分治疗(如药物未按处方使用完成),脓毒性咽炎偶可导致风湿病或肾病。
是否需要隔离?
是。未经治疗的患者在几周内可传播细菌。适当的治疗后,传染期可减至48小时或更少。以10天为一个抗生素疗程,在疗程后的第二天,即可回到学校或单位。
如何预防?
避免与患者密切接触,除非患者已接受一个10天的抗生素疗程,且已康复至少二天。 不饮生牛奶或饮任何生牛奶制品。
避免让患有呼吸道疾病和皮肤病者公用接触食物。
游泳者搔痒症Swimmer'sItch
(吸虫性皮炎Schistosmmedermatitis)
何谓游泳者搔痒症?
是由血吸虫的幼虫穿透皮肤引起的皮疹。世界上许多游泳场所都有报告本病,包括北美大湖区、加州、夏威夷的某些海滨。
如何感染?
在有血吸虫幼虫的水域游泳或涉水可受染。鸟和哺乳动物的血吸虫幼虫穿透人类皮肤,导致严重搔痒,当水面平静,气候暖和时,更易染此病。人人都可受染,尤其是儿童。
有那些症状?
当幼虫穿透皮肤时,常有轻微痛感,几个小时后受累部位发生轻至中度搔痒,5-15天后搔痒加剧,有时会有轻微隆起的皮疹。如曾得过,症状会更严重。
症状起始期?
暴露后几小时内会有症状,在5-14天后有严重的搔痒,并有皮疹。
如何治疗?
大部分病例无需治疗,某些可使用皮肤洗剂或霜剂以减轻搔痒。
如何预防?
避免在有血吸虫幼虫的小溪、池塘、湖泊、海岸地带游泳,在接触疫水时。使用保护器具,如涉水用的橡胶鞋。接触疫水后,尽快檫干皮肤,以70%酒精立即涂抹皮肤,可防止幼虫穿透皮肤。
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