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何谓狂犬病?
是一种非常严重的病毒性疾病,主要感染野生动物和家畜,人类亦可感染。由棒状病毒家族的一种病毒引致,除非迅速得到处理,否则可致大脑受损,甚至死亡。大多数病死者在发展中国家,是因不能提供及时的处理和注射疫苗。夏威夷是美国唯一的无狂犬病的洲,主要是由于对入境的宠物施行120天的检疫,并限制进口外来动物种类。
如何感染?
一般是被患狂犬病的动物咬伤所至。当皮肤损伤处接触到狂犬病动物的唾液时也可染上此病。所有温血的哺乳类动物,包括人,都可能感染狂犬病。在美国大陆,与狂犬病有关的常见野生动物有臭鼬、狐狸、浣熊和蝙蝠。
有那些症状?
早期症状为不适,交替出现烦躁、忧虑,头痛、发热,有时伤口周围搔痒、疼痛。还可导致麻木或瘫痪、咽肌痉挛、惊厥、精神错乱、昏迷和死亡。
症状何时出现?
通常接触狂犬病动物后的2至8周,潜伏期偶尔可短于5天或长于1年。
如何治疗?
一旦怀疑可能感染狂犬病,应采取有效的预防措施。被动物咬伤后,迅速用大量的肥皂和水仔细清洗整个伤口及周围。及时就医或向健康部门咨询。狂犬病免疫球蛋白(RZG)可用于中和伤口处的病毒,然后,应在28天内注射多次狂犬病疫苗(通常是5针)。
如未治疗其后果如何?
如未治疗,狂犬病几乎全部致死。然而接触狂犬病动物并不一定受感染,有怀疑时,防止得病最佳办法是接受预防措施。
如何预防?
被动物咬伤后,立即用大量的肥皂和水冲洗伤口。如怀疑感染,尤其在狂犬病流行区,应立即就医,或向健康中心或当地健康当局咨询。
避开所有的野生动物,特别行为异常的动物。在狂犬病流行区,应给宠物免疫,以免受染。
癣Ringworm
何谓癣?
是由多种真菌引起的皮肤病。真菌一般感染头皮、皮肤、指甲和头发。真菌感染脚,一般称为"香港脚",真菌在皮肤生长时,可产生类似戒指状的有突起边沿的皮损,有人认为象"虫子",但在癣病中并无"虫"存在。
如何感染?
由皮肤感染,或宠物直接接触而感染。也可能间接感染,如患者坐过的椅子,或与患者共用梳子、理发剪、帽子。"香港脚"也可能因接触被患者污染过的地板、浴室、衣服(如袜子)而感染。任何人都可能受染,但12岁以下儿童更易受染(尤其是头癣)。
有那些症状?
头癣开始时通常是一些小结节,迅速以圆形的方式扩散。周围的头发变得脆弱并且脱落,留下一些无发的鳞状斑块。甲癣主要表现为指甲变厚,失去光泽,易碎、破裂。体癣一般表现为边沿微红鳞状的区域。受损的部位可能变干燥或呈鱼鳞状,有时湿润、结痂。脚癣,也称"香港脚",常有炎症、皮肤皲裂,特别是在趾间,偶尔感染处可出现含稀薄液体的水泡。
症状何时出现?
头癣一般在接触真菌后10至14天;体癣通常是感染后4至10天;脚癣的潜伏期未知。
传染期有多长?
当感染仍然活动,污染物体上仍有真菌,就具有传染性。
如何治疗?
就医,抗真菌药治疗。
是否需要隔离?
适当治疗后,无需隔离。
如何预防?
避免共用个人物品(如梳子、头刷、理发剪、衣服和帽子)。 用热水和制真菌剂洗涤毛巾和衣服,杀真菌剂清洗患者所处的地板。
养成良好的卫生习惯,勤洗澡保持易感部位(如趾间、腋下、腿各关节间)的清洁和干燥。
洛基山斑疹热Rocky
Mountain Spotted Fever
何谓洛基山斑疹热(RMSF)?
由一种立克次氏体引起。在美国东部儿童感染率比西部为高,而在成人则相反。在美国大陆,每年有90%立克次氏体病是RMSF。报告的RMSF病例中95%发生在4-9月间,夏威夷无RMSF。
如何感染?
经感染的蜱叮咬而传播。蜱吸食感染动物(包括狗、啮齿类和其他小动物)的血后成为携带者。接触被压碎的蜱组织或排泄物亦可受染。RMSF无人与人之间传播。
有那些症状?
发热(可持续2-3周)、严重头痛、疲劳、眼红肿、深部肌肉疼痛、寒战。在2-6天内,腕和踝处出现典型皮疹,并迅速传播全身。
症状何时出现?
被感染蜱叮咬后7天出现症状,也可3-14天不等。
如何治疗?
就医,抗生素治疗,早期治疗可提高治愈率。如近期被蜱叮咬,一旦发病应尽快就医。
是否会再感染?
不会。RMSF康复后,可产生完全的免疫,因此患病后不会再感染。
如何去除附着的蜱?
用镊子尽可能靠近皮肤夹起蜱,保持稳定的压力,向上向外拔除。亦可戴橡皮手套或用纸巾帮助操作。避免裸手接触蜱。注意不要压挤或刺蜱体,除蜱后用肥皂和水清洗叮咬部位和手。发现蜱应迅速及时去除之,不要用汽油、烟头或其他家庭药品除去蜱,那样可能会增加感染的危险。
如何预防?
最好的方法是避免接触蜱。当无法避开蜱活动区时,要经常检查身体或衣服有无蜱附着。 到有蜱活动的野外时,可喷驱避剂在衣服上。在小径和住房周围喷洒杀蜱剂,控制蜱的繁殖。
清除院内杂草,降低住房周围蜱数量。
幼儿急疹Roseola
何谓幼儿急疹?
发生于儿童,特别是4岁以下儿童,一种常见的,轻微的病毒性疾病。这种病毒最近被鉴定命名为人类疱疹病毒6型。
如何感染?
传播方式未明。然而几乎所有4岁以下儿童都曾受过感染。
有那些症状?
突然发热,有时高达华氏106度,持续3-5天。发烧后出现皮疹,一般持续1-2天。症状通常轻微,偶尔导致高烧、惊厥。皮疹与麻疹有所不同,本病皮疹较小,为分散的玫瑰色小点。而麻疹的皮疹为红色、突出且相连,一般持续3天以上。
症状何时出现?
通常在感染病毒后约10天出现症状。
传染期有多长?
传染期仍然未知,可能在发烧时感染性最大。不会再感染 。
如何治疗?
无任何特殊疗法,一般只需细心照料。
是否需要隔离?
学生患病要等到疹子消失,康复后方可返校。
如何预防?
防止本病传播的最好方法是,避免与患病且处于发烧期的儿童直接接触。
风疹Rubella
何谓风疹?
是由风疹病毒引起发烧的出疹性疾病。症状一般轻微,如发生在怀孕的头3个月间,可导致胎儿严重缺陷。常在冬天和春天发病。
如何感染?
接触患者鼻、咽的飞沫,亦可直接传播。
有那些症状?
皮疹,低热(通常低于华氏101度),身体和关节疼痛、头痛、流涕、红眼睛。颈后淋巴结肿痛常先於皮疹。皮疹常从脸部开始,然后从头至到脚,一般持续不多于3天。半数患者并不发疹。许多患者可能只有轻微症状或无症状。
症状何时出现?
通常在感染病毒后16-18天,也可在14-23天出现症状。
传染期有多长?
发疹前后7天都可有传染性。
是否会再感染?
不会。患病后产生免疫力。
有否预防疫苗?
有。风疹疫苗是由麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗(MMR)之组成之一。1岁左右应注射此疫苗。 如未注射会有哪些后果?
如孕妇在怀孕的头3个月感染风疹,这是很严重的,可引起胎儿并发症。包括耳聋、眼疾(特别是白内障)、心脏缺陷、肝、脾受损,智力障碍甚至死亡。由风疹感染引起的胎儿异常叫做先天性风疹综合症(CRS)。在怀孕的前3个月胎儿受感染,发病率为四分之一。孕妇如对免疫状态无把握,应向医生咨询。
是否需要隔离?
是。患者在出疹后7天应从学校或工作岗位隔离。
如何预防?
预防的最好方法是接受疫苗注射。 所有育龄妇女在怀孕前应接种疫苗。 患者在传染期间应被隔离。
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