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何谓疟疾?
可引起红细胞感染潜在危险的寄生虫病,通过按蚊传播。有四种类型,其中最危险的是恶性疟。其他三种(间日、三日、卵园)一般无生命危险,在亚洲、非洲和中南美洲,疟疾较严重。在疟疾盛行的地区,如果未采取预防措施,不管是当地居民还是旅行者都可能被传染。夏威夷没有疟疾,因那儿无按蚊,然而有报道,有人在海外受感染后,在夏威夷发生症状。
如何感染?
感染的按蚊叮咬人时,将疟原虫注入人体血液中,原虫经血液到肝脏,最终感染红细胞。
有那些症状?
发热、寒战、肌痛、头痛。每经1、2或3天的周期性寒战、发烧、盗汗是疟疾的典型症状。有时出现呕吐、腹泻、咳嗽、黄疸。严重恶性疟患者可能会出血、休克、肝和肾衰竭,中枢神经系统失常和昏迷。
症状何时出现?
蚊叮后常见7-21天发病。如果旅行者服用不足量的抗疟药会使期限延长。此时发病期可长达8-10个月。
如何治疗?
治疗应根据不同的感染所在地区,因世界上不同地区存在着某些对特定药物耐药原虫株。所以各种疟疾应就医服药。如未及时治疗,严重恶性疟患者可能致死,因此及时治疗至关重要。
如何免受感染?
到疟疾流行区前,遵医嘱服必须的预防药物。医生或健康咨询中心将提供确切信息。在蚊子活动高峰期(早上和黄昏后不久),避免蚊叮。可穿适当的衣物,如长袖、长裤。特别是在户外。暴露皮肤处涂抹驱避剂。最好是含25%-35%DEET的驱避剂。使用蚊帐、纱门、纱窗。睡前在卧室喷洒Permethrin或同类杀虫剂。
麻疹 Measles
何谓麻疹?
是由病毒引起的,有高度传染性的,有疫苗可预防的发疹症。虽然普遍认为是儿童的疾病,但易感者不分老幼,都可能受染。6%的患者可并发肺炎,而在麻疹死者中,60%死于肺炎。脑炎、中耳感染、惊厥也可能发生。如婴幼儿感染麻疹,可能很危险。
如何感染?
如既往未感染麻疹又未疫苗注射,就可能感染麻疹。感染是由于接触了患者或咽分泌物导致。麻疹极易传播,同居一室就可能被染。
有哪些症状?
一般分为二阶段。第一阶段表现为发热、流涕、咳嗽。第二阶段出现红疹,可持续至少4天。皮疹一般出现于脸,后蔓延至全身。发疹期除咳嗽。结膜炎、流涕,还可伴有高热,(华氏101度或更高)。
何时出现症状?
一般在接触病毒后10天开始发热、流涕、咳嗽。病程可7-18天不等。皮疹一般在初始症状后的3-7天出现。
传染期多长?
患者从刚出现症状到疹子出现后4天内有传染性。
如何治疗?
无特效疗法。对无并发症的患者,要求休息和对症治疗即可。如从前患过麻疹便可免受再次感染。
有否预防疫苗?
有。每个1995年出生的,未患麻疹的人必须接种疫苗。即麻疹、腮腺炎和风疹的疫苗。第一次须在12个月时接种。第二次在4-6岁时(或入学前)所有儿童在上学或参加学前班前都必须接种疫苗。
是否需要隔离?
是。任何诊断为麻疹的患者,必须从学校或工作中隔离,直到疹子出现后的4天。
如何预防麻疹?
最好的办法是接种疫苗。
病毒性脑膜炎 ViralMenigitis
何谓病毒性脑膜炎?
相当常见,一般为不甚严重的脑膜病毒感染。有多种病毒可致,许多人一生中都会接触到这种病毒,但仅有少数人发病。儿童发病率高于成人。
如何感染?
不同的病毒感染方式不同。有些是人与人之间接触传播,另一些是由昆虫(如蚊类)传播。儿童亦可因患流行性腮腺炎或感染了疱疹病毒而发展为本病。
有那些症状?
突然发热、头痛、肌痛、咽痛和一般不适。随后常在1天之内出现颈、背强直,伴恶心、呕吐,特别是儿童。症状常在3-7天后逐渐消退。
症状何时出现?
不同病毒其症状起始时间不同,一般在感染后7天之内出现症状。
是否需要隔离?
是。有些引致病毒性脑炎的肠道病毒经粪便排出,因此那些有症状而又未能自己料理大小便的患者不能入学,除非获得医生的书面允许,方可复学。
如何治疗?
无特效药物治疗。
如何预防?
饭前便后彻底洗手。
流行性脑膜炎Meningococcal
Meningitis
何谓流行性脑膜炎?
一种脑膜受细菌感染的严重疾病,由Neisseria脑膜炎球菌引起。
如何感染?
直接接触感染者鼻、咽分泌物受染。5岁以下的儿童(特别是婴儿)最易感染。易感性随年龄的增大而减小。据估计,10-25%的人群鼻、咽部常携带该病菌,只有其中的少数人得病。
有哪些症状?
许多感染者并不出现症状(无症状带菌者),另一些人只会出现类似流感症状。当发生侵袭性感染时,可有发热、头痛、呕吐、颈项强直和皮疹,显示病情危险。如未治疗,神经系统会遭到永久损害,约10%可能死亡。
症状何时出现?
一般在感染后5天出现症状,起伏2-10天不等。
传染期多长?
在整个症状期都有传染性。一般情况下,经过抗菌治疗后一天,患者就不再具有传染性。
如何治疗?
抗生素疗法必不可少,有脑膜炎症状的患者应及时就医。密切接触者(包括家庭成员,日托所的玩伴)可能都需要预防治疗。一般而言,一般接触者(如同班同学、办公室同事、同厂的工人)不需要预防治疗。
有否预防疫苗?
有。但并不常规推荐。疫苗主要供应给有脑膜炎流行的国家,那些与当地人有长期接触的旅行者需要接种。
是否需要隔离?
是。治疗后,只要患者恢复就可重新回到学校。
如何预防?
所有疑似病例均要及时就医,及早诊断治疗。一旦发生病情,应密切注意所有密切接触者有否相似早期症状(特别是发烧)。任何脑膜炎病例都要及时报告卫生部门(流行病处)。
腮腺炎 Mumps
何谓腮腺炎?
是由病毒感染引起的高度传染性疾病。腮腺病毒感染导致颊和颈的唾液腺肿胀疼痛。罕见的并发症包括脑炎和脑脊膜炎,还有耳聋、关节炎、睾丸炎,肾、肝脏、甲状腺的炎症,虽然任何人都会感染,但未注射疫苗的学龄儿童最易受染,冬春两季高发。
如何感染?
直接接触患者的唾液。
何时出现症状?
包括发热,颈、颌下、耳前唾液腺肿胀、疼痛。青春期后的男性患者,25%会出现睾丸肿大,三分一感染者可无症状。
症状何时出现?
一般在感染后18天出现,也有12-25天不等。
如何治疗?
无特效疗法。主要给予充分的水、足量的进食、卧床休息,服阿斯匹林以控制感染。
是否会再感染?
否,患病后有终生免疫。
有否预防疫苗?
有。在12-15个月时注射的麻疹、腮腺炎、风疹疫苗中就含腮腺炎疫苗。
是否需要隔离?
是。患者在症状出现9天内,不允许到学校或去工作。传染期从症状出现前一个星期到出现症状后9天。患者在症状出现后48小时内最具传染性。
如何预防?
最佳的预防是在适当的年龄接种疫苗。怀孕妇女,那些有蛋类过敏者是否可以接种疫苗须由医生决定。
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